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痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
出现外痔的原因有哪些？
1、腹内压力增加：因腹内恶变、子宫恶变、卵巢恶变、前列腺肥大、妊娠饮食过饱或蹲厕过久等都可使腹压增加，妨碍静脉的血液回流。
2、肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎、静脉壁弹性组织逐渐纤维化、变弱、抵抗力不足而致扩大曲张，加上其它原因使静脉曲张，逐渐加重生成痔块。
3、肛门静脉压力增高：因肝硬变、肝充血和心脏功能不全，等均可使肛门静脉充血、压力增高，影响直肠静脉血液回流。
4、遗传关系：静脉壁先天性薄弱抗力减低不能耐受血管内压力因而逐渐扩张。
5、解剖学原因：人在站立或坐位时肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫静脉向上回流颇受障碍，直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流、容易瘀积。
6、职业关系：人久站或久坐、长期负重远行，影响静脉回流使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、静脉壁张力下降、血管容易瘀血扩张，引起痔静脉内压力升高、静脉壁抵抗力降低。
